Depois de o filho de 15 anos de Kathleen, que ela descreve como uma criança obsessiva, ter dito abruptamente aos pais que era trans, o médico que ia avaliar se ele tinha TDAH [NT: Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade] encaminhou-o para um especialista em TDAH e género. Kathleen, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome para proteger a privacidade do filho, partiu do princípio que o especialista iria fazer algum tipo de avaliação ou apreciação. Não foi esse o caso.
A reunião foi breve e começou com uma nota chocante. “À frente do meu filho, a terapeuta perguntou: ‘Queres um filho morto ou uma filha viva? contou Kathleen.
Os pais são habitualmente avisados de que seguir qualquer caminho que não seja o de concordar com a identidade de género auto-declarada do filho é colocar um jovem com disforia de género em risco de suicídio, o que para muitas pessoas parece uma chantagem emocional.
Os defensores do modelo de afirmação de género citaram estudos que mostram uma associação entre esse padrão de cuidados e um menor risco de suicídio. Mas esses estudos revelaram ter falhas metodológicas ou foram considerados não inteiramente conclusivos. Uma pesquisa de estudos sobre os efeitos psicológicos das hormonas de sexo cruzado, publicada há três anos no The Journal of the Endocrine Society, a organização profissional de especialistas em hormonas, concluiu que “não podia tirar quaisquer conclusões sobre a morte por suicídio”.
Numa carta enviada ao The Wall Street Journal no ano passado, 21 especialistas de nove países afirmaram que esse estudo era uma das razões pelas quais acreditavam que “não havia provas fiáveis que sugerissem que a transição hormonal fosse uma medida eficaz de prevenção do suicídio”.
Além disso, a incidência de pensamentos e tentativas de suicídio entre jovens com disforia de género é complicada pela elevada incidência de doenças associadas, como a perturbação do espetro do autismo. Segundo uma síntese sistemática, “as crianças com disforia de género apresentam frequentemente uma série de comorbilidades psiquiátricas, com uma elevada prevalência de perturbações do humor e da ansiedade, traumatismos, perturbações alimentares e perturbações do espetro do autismo, suicídio e automutilação”.
Mas em vez de serem tratadas como pacientes que merecem ajuda profissional imparcial, as crianças com disforia de género tornam-se frequentemente peões políticos.
Os legisladores conservadores estão a trabalhar para proibir o acesso aos cuidados de género para menores e, ocasionalmente, também para adultos. Por outro lado, no entanto, muitos médicos e profissionais de saúde mental sentem que estão de mãos atadas devido à pressão dos activistas e à captura de organizações. Dizem que se tornou difícil praticar cuidados de saúde mental responsáveis ou medicina para estes jovens.
Os pediatras, psicólogos e outros clínicos que discordam desta ortodoxia, acreditando que não se baseia em provas fiáveis, sentem-se frustrados pelas suas organizações profissionais. A Associação Americana de Psicologia, a Associação Americana de Psiquiatria e a Academia Americana de Pediatria apoiaram incondicionalmente o modelo de afirmação de género.
Em 2021, Aaron Kimberly, um homem trans de 50 anos e enfermeiro registado, deixou a clínica na Colúmbia Britânica onde o seu trabalho se centrava na admissão e avaliação de jovens com disforia de género. Kimberly recebeu uma triagem abrangente quando embarcou em sua própria transição bem-sucedida aos 33 anos, que resolveu a disforia de género que experimentou desde cedo.
Mas quando o modelo de afirmação do género foi introduzido na sua clínica, recebeu instruções para apoiar o início do tratamento hormonal para os pacientes que chegavam, independentemente de terem problemas mentais complexos, experiências com traumas ou de estarem “gravemente doentes”, disse Kimberly. Quando encaminhou as pacientes para cuidados de saúde mental adicionais em vez de tratamento hormonal imediato, disse que foi acusado daquilo a que chamavam “gatekeeping” [NT: termo que significa a atividade de tentar controlar quem tem acesso a determinados recursos e oportunidades e quem não tem] e teve de mudar de emprego.
“Apercebi-me de que algo tinha saído completamente dos carris”, contou Kimberly, que posteriormente fundou a Gender Dysphoria Alliance e a L.G.B.T. Courage Coalition para defender melhores cuidados de saúde para o género.
Os homens e as mulheres homossexuais disseram-me muitas vezes que receiam que as crianças atraídas pelo mesmo sexo, em especial os rapazes efeminados e as raparigas que são Marias-rapazes, que não se conformam com o género, sofram uma transição durante uma fase normal da infância e antes da maturação sexual – e que a ideologia de género possa mascarar e até favorecer a homofobia.
Como disse um homem que passou pela transição, agora numa relação homossexual: “Eu era um homem homossexual que foi obrigado a parecer uma mulher e namorei uma lésbica que foi obrigada a parecer um homem. Se isso não é terapia de conversão, não sei o que é”.
“Fiz a transição porque não queria ser gay”, disse-me Kasey Emerick, uma mulher de 23 anos e detransicionada da Pensilvânia. Criada numa igreja cristã conservadora, disse: “Acreditava que a homossexualidade era um pecado”.
Quando tinha 15 anos, Emerick confessou a sua homossexualidade à mãe. A mãe atribuiu a sua orientação sexual a um trauma – o pai de Emerick foi condenado por a ter violado e agredido repetidamente quando ela tinha entre 4 e 7 anos – mas depois de apanhar Emerick a enviar mensagens de texto a outra rapariga aos 16 anos, tirou-lhe o telemóvel. Quando Emerick se descontrolou, a mãe internou-a num hospital psiquiátrico. Enquanto lá estava, Emerick disse a si própria: “Se eu fosse um rapaz, nada disto teria acontecido.”
Em maio de 2017, Emerick começou a pesquisar “género” na Internet e encontrou sites de defesa dos direitos transexuais. Depois de perceber que podia “escolher o outro lado”, disse à mãe: “Estou farta de ser chamada sapatona e de não ser uma rapariga a sério”. Se ela fosse um homem, seria livre de ter relações com mulheres.
Em setembro desse ano, ela e a mãe encontraram-se com um conselheiro com carteira profissional para a primeira de duas consultas de 90 minutos. Ela disse ao conselheiro que tinha desejado ser um escuteiro em vez de uma escuteira. Disse que não gostava de ser homossexual ou lésbica. Também disse ao conselheiro que sofria de ansiedade, depressão e ideação suicida. O conselheiro recomendou testosterona, que foi prescrita por uma clínica de saúde L.G.B.T.Q. próxima. Pouco tempo depois, foi-lhe também diagnosticado TDAH. Desenvolveu ataques de pânico. Aos 17 anos, foi autorizada a fazer uma mastectomia dupla.
Pensava: “Oh meu Deus, vão tirar-me os seios. Tenho 17 anos. Sou demasiado nova para isto'”, recorda. Mas ela foi em frente com a operação.
“A transição pareceu-me uma forma de controlar algo quando não conseguia controlar nada na minha vida”, explicou Emerick. Mas depois de viver como um homem trans por cinco anos, Emerick percebeu que seus sintomas de saúde mental estavam a piorar. No outono de 2022, ela assumiu-se como uma detransicionada no Twitter e foi imediatamente atacada. Influenciadores transgénero disseram-lhe que ela era careca e feia. Recebeu várias ameaças.
“Pensei que a minha vida tinha acabado”, disse ela. “Apercebi-me de que tinha vivido uma mentira durante mais de cinco anos.”
Hoje, a voz de Emerick, permanentemente alterada pela testosterona, é a de um homem. Quando diz às pessoas que é uma detransicionada, perguntam-lhe quando tenciona deixar de tomar T e viver como uma mulher. “Já não tomo há um ano”, responde.
Uma vez, depois de ter contado a sua história a um terapeuta, este tentou tranquilizá-la. Se lhe serve de consolo, o terapeuta comentou: “Nunca teria adivinhado que já foi uma mulher trans” [NT: uma “mulher trans” é um homem que se identifica como mulher e que pode ou não ter passado por um processo médico, hormonal e estético para ter a aparência de uma mulher]. Emerick respondeu: “Espere, que sexo acha que eu sou?”
Ao ditado dos activistas trans de que as crianças conhecem melhor o seu género, é importante acrescentar algo que todos os pais sabem por experiência própria: As crianças mudam de ideias a toda a hora. Uma mãe contou-me que, depois do seu filho adolescente ter desistido – desistido de uma identidade trans antes de qualquer procedimento médico irreversível – ele explicou: “Estava apenas a revoltar-me. Vejo isso como uma subcultura, como ser gótico”.
“O trabalho das crianças e dos adolescentes é experimentar e explorar onde se encaixam no mundo, e uma grande parte dessa exploração, especialmente durante a adolescência, é em torno do seu sentido de identidade”, disse-me Sasha Ayad, uma terapeuta com carteira profissional baseada em Phoenix. “As crianças nessa idade apresentam muitas vezes uma grande dose de certeza e urgência em relação a quem pensam que são nesse momento e às coisas que gostariam de fazer para concretizar esse sentido de identidade.”
Ayad, coautora de “When Kids Say They’re Trans: A Guide for Thoughtful Parents” [NT: Quando as crianças pensam que são trans: um guia para pais ponderados], aconselha os pais a desconfiarem do modelo de afirmação de género. “Sempre soubemos que os adolescentes são particularmente maleáveis em relação aos seus pares e ao seu contexto social e que a exploração é muitas vezes uma tentativa de navegar pelas dificuldades dessa fase, como a puberdade, a aceitação das responsabilidades e complicações da jovem idade adulta, o romance e a solidificação da sua orientação sexual”, diz-me. Por ter este tipo de abordagem exploratória na sua própria prática com jovens com disforia de género, Ayad viu a sua licença ser contestada duas vezes, ambas por adultos que não eram seus pacientes. Em ambas as ocasiões, as acusações foram retiradas.
Os estudos mostram que cerca de oito em cada 10 casos de disforia de género na infância se resolvem na puberdade e que 30% das pessoas que fazem terapia hormonal interrompem a sua utilização no prazo de quatro anos, embora os efeitos, incluindo a infertilidade, sejam frequentemente irreversíveis.
Os defensores da transição social precoce e das intervenções médicas para os jovens com disforia de género citam um estudo de 2022 que mostra que 98% das crianças que tomaram bloqueadores da puberdade e hormonas sexuais cruzadas continuaram o tratamento por períodos curtos, e outro estudo que acompanhou 317 crianças que fizeram a transição social entre os 3 e os 12 anos de idade, que concluiu que 94% delas ainda se identificavam como transgénero cinco anos mais tarde. Mas estas intervenções precoces podem cimentar o auto-conceito das crianças sem lhes dar tempo para pensar ou amadurecer sexualmente.
Fonte
Continua: ‘O processo de transição não me fez sentir melhor’