Preocupações actuais sobre a terapia de afirmação de género em adolescentes (2)

Desacordo sobre as provas científicas

Enquanto vários países europeus reconheceram deficiências nas provas que apoiam a abordagem altamente medicalizada de “afirmação de género” no tratamento de jovens com disforia de género [1•, 33••, 34••, 35, 36], na América do Norte, a narrativa de que “os cuidados afirmativos de género foram cientificamente comprovados” tem sido notavelmente resiliente [23••]. A sua justificação assenta em várias suposições-chave deturpadas como factos comprovados [15, 24]:

  • 1. A emergência de uma identidade trans é o resultado de se atingir um nível mais elevado de auto-consciência.
  • 2. Quer a identidade trans surja em crianças muito pequenas, em crianças mais velhas, em adolescentes ou em adultos maduros, ela é autêntica e será para toda a vida.
  • 3. Todas as variações de identidade de género são biologicamente determinadas e inerentemente saudáveis.
  • 4. Os sintomas psiquiátricos que ocorrem frequentemente em conjunto são um resultado direto da incongruência de género (o chamado modelo de “angústia minoritária”).
  • 5. A única forma de aliviar, ou prevenir, os problemas psiquiátricos é alterar o corpo nos primeiros sinais da puberdade.
  • 6. As avaliações psicológicas e as tentativas de tratar as comorbidades psiquiátricas só devem ser utilizadas para apoiar a transição.
  • 7. As tentativas de resolver a disforia de género com psicoterapia variam de ineficazes a prejudiciais.
  • 8. Os jovens com disforia de género devem ter um apoio social, hormonal e cirúrgico inquestionável para as suas actuais identidades de género e aparência física desejada.
  • 9. Todos os objectivos de incorporação individuais, mesmo os que não ocorrem na natureza, devem ser cumpridos na medida do tecnicamente possível.
  • 10. A ciência provou os benefícios da transição precoce de género, e as baixas taxas de arrependimento e detransição validam ainda mais a prática.

            Estas suposições não comprovadas ou refutadas [24] criaram uma narrativa que induziu médicos, pais e doentes em erro, levando-os a concluir que o cumprimento dos objectivos de modificação corporal desejados por um jovem disfórico de género constitui a única oportunidade para uma vida plena, bem sucedida e feliz. Tem colocado as intervenções médicas invasivas para crianças e adolescentes como um direito civil e não como intervenções médicas.

           

A mais fundamental destas premissas é que a identidade transgénero de um adolescente, uma vez expressa, é permanente; que causará sofrimento para toda a vida se não forem oferecidas intervenções médicas; e que as intervenções de “afirmação de género” são seguras e eficazes para melhorar os resultados psicológicos a curto e a longo prazo. Todas as três premissas são profundamente erradas, como explicamos de seguida.

Próximo post: O desenvolvimento da identidade nos adolescentes está longe de estar completo

Tradução: Maria Azevedo (associada)
Fonte c/referências bibliográficas